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尖锐湿疣临床研究
电离子联合疣迪搽剂、干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010-1-26 11:24:00
【摘要】 目的:探讨
尖锐湿疣
的有效治疗方法及复发率。方法:194例尖锐湿疣患者随机分为3组。A组:单纯性使用电离子手术治疗机治疗;B组:在A组治疗基础上外用
疣迪搽剂
;C组:在A组治疗基础上外用α-2b干扰素凝胶。结:A、B、C组痊愈率分别为57.6%、84.4%、78.1%;复发率分别为42.4%、15.6%、21.9%;A组和B组痊愈率差异有显著性(P<0.05);A组和C组差异无显著性(P>0.05)。结论:电离子手术治疗机外用疣迪搽剂及α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣疗效较好,明显降低复发率。
尖锐湿疣CA是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器、会阴和肛门部位的增生性病,居于性传播疾病的第2位,其复发率一直是非常棘手的问题,细胞免疫功能低下是造成复发的原因之一。笔者2004年1月~2006年3月对194例尖锐湿疣(CA)患者分别进行电离子及加药物联合治疗,现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组194例为本院性病门诊资料完整、符合卫生部防疫司《性传播性疾病防治手册》及教科书有关内容确定的CA诊断标准,并经醋酸白试验阳性者,男110例,女84例,年龄18~72岁,平均35岁。病程1~10个月,均为初发者。皮损为单发或多发,绿豆到花生米大小。随机将患者分为3组,3组患者年龄、病程、皮损数量、大小等差异无显著性。
1.2 治疗方法 患者均常规消毒2%利多卡因局部麻醉并经醋酸白试验,作电离子手术治疗机一次性将疣体及发白处去除,治疗范围稍大于疣体0.3 cm,深度达黏膜下层,并碳化醋酸白阳性皮损。A组单纯性应用电离子手术治疗机治疗。B组在A组治疗的基础上结痂后外用疣迪搽剂,擦3 d停4 d再擦3 d,连续2次。C组在A组治疗基础上加用α-2b
重组人干扰素
凝胶外用后4次,停药4周,每次擦药后按摩患处3min以促进药物的吸收。
1.3 疗效标准 参照卫生部2000年颁布的《尖锐湿疣诊疗规范》(试行)。痊愈:疣体全部消失,局部黏膜恢复正常,后半月复诊,连续3个月内局部未出现新的疣体。复发:随诊期(3个月内)病变区或周围出现新的疣体者并经醋酸白试验。
1.4 治疗结果 A组和B组痊愈率比较,差异有显著性(x2=5.63,P<0.05);B组和C组比较差异无显著性(x2=0.41,P>0.05)。治疗过程中B组有8例出现伤口
疤痕
,周围皮肤灼痛感,余无不适。
2 讨论
尖锐湿疣(CA)由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其发生发展及消退与机体的细胞免疫功能及亚临床感染相关,为了减少复发多将亚临床感染皮损列入治疗范围。α-2b干扰素具有抗病毒及提高免疫功能等作用,它通过诱导机体产生多种抗病毒蛋白,并在细胞表面与特殊膜受体结合发挥抗DNA病毒和RNA病毒作用,抑制病毒在细胞内复制,增强自然杀伤细胞的活性及免疫调节作用,从而抑制及杀灭人乳头瘤病毒(HPV),达到治疗潜伏感染及亚临床感染的目的。疣迪搽剂以
鬼臼毒素
为主,是细胞中期分裂抑制剂,能抑制病变感染的细胞组织的生长及浸润,阻止细胞有丝分裂。单纯性使用电离子手术治疗机治疗,直接去除疣体,皮损处的病毒得以消除,但皮损周围存在亚临床感染病灶,复发率高。BC两组使用疣迪搽剂及α-2b干扰素能明显降低复发率,治疗痛苦小且方便。
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